涉嫌骗保3.3亿 两医院全流程造假

　　【涉嫌骗保3.3亿 两医院全流程造假】医保基金是人民群众的“救命钱”，必须严格监管，确保每一分钱都用在刀刃上。据了解，这两家医院通过虚构病人、伪造病历、虚开药品等方式，系统性地骗取医保基金。医院内部从医生、护士到行政人员，几乎全员参与了这一诈骗行为。他们利用医保制度的漏洞，精心设计了一系列骗局，以达到骗取巨额资金的目的。首先，这一事件揭示了医疗行业存在的诚信危机。医疗机构本应以救死扶伤为己任，但却有一些人为了谋取私利，不惜违反法律法规，背离职业道德。这种行为不仅损害了患者的权益，也破坏了整个医疗行业的信誉。

　　据消息，位于山西大同的大同魏都医院是一家民营综合医院，近年来，大同浑源县某村的50多位村民频繁在这家医院集中住院治疗，且医保报销存在异常。当地民警李宣民：“多为建档立卡的贫困户，住院时只需交一部分押金，出院时会把这部分押金全部返还，让村民免费看病，甚至得到补偿。”

　　在重庆警方2023年10月通报的一起重特大诈骗医保基金案中，犯罪嫌疑人王某、罗某等人通过包干治疗的方式发展“会员”，获取个人医保卡信息后，通过伪造患者住院治疗费用单据等手段，涉嫌骗取国家医保基金3.3亿元，警方抓获涉案人员143人，查处房产80余处，查封车辆7台，查扣涉案资金8300余万元。

　　市场部：以硬性指标拉病人找资源；职工：每月须介绍1至5名病人住院治疗，并推行奖惩机制；医生：负责虚开、多开药品和诊疗检查项目、造假病历、多开住院天数空挂床位；检验科：负责修改病人检查系数指标，骗取病人办理住院；护理部：负责伪造护理记录、虚假执行医嘱、虚假计费、回流多开药品、耗材；院办：负责医保病历整理，申报国家医保基金！！

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